在与孤独症儿童的相处中我们发现，很大一部分孩子的双手特别柔软无力，手掌手指过于细小。五指分化差，手的运用与手指精细操作能力低下。这些能力不足使孩子在动手操作中不能进行稍微复杂的有意义的活动，体会不到游戏活动的成功和快乐，让孩子的心灵在动手操作中屡屡受挫，缺乏内在激励动机。在活动中如果孩子没有及时得到照顾者或老师有效的辅助，长期下去，则会导致孩子不再愿意更多尝试努力去改善学习！

　　在日常生活起居中，人类大部分活动都离不开我们手的帮助。比如：脱穿衣服、穿袜子、穿鞋、系鞋带、扣纽扣、拉拉链、吃饭拿筷子、洗手、洗脸、开关门拧钥匙、擦鼻涕、上厕所擦屁股等。更别说复杂的写字画画，切菜炒菜做饭等等。进化论观点告诉我们：用进废退！我们人类手的功能发展也是如此。不常用则会功能退化，经常用就越来越灵活，越发达。

　　人们常说心灵手巧，同时手指的灵活也能进一步促进孩子的身心发展。教育家苏霍姆林斯基说过：儿童的智慧在他的手指尖上。如果孩子的动手能力弱，就等于阻断了他们探索、尝试的途径，时间长了，孩子就会失去对新事物的兴趣，严重的甚至会影响孩子的全面发展。所以，爸爸妈妈千万不要忽视对孩子手指灵活度的训练。

　　在整个手部的活动中，我们平常用的最多的就是大拇指和食指了，如：从地上捡东西、拿筷子、拿勺子、拿笔、串珠、玩插棒等等，都是靠这两个手指的协调配合去完成的。只要这两根手指用灵活了，那么整个手部的灵活度以及协调性与控制能力也就得到了提高。

　　在康复教学的过程中，很多的孤独症儿童这两个手指用的并不好，如：在指东西的时候，我们一般都是伸食指去指认，而他们很多都是伸整个手去指认。甚至有的孤独症儿童连简单的伸手指都不会。那么当孤独症儿童出现这种情况时，我们首先可以先做一些手部协调与控制能力的训练。

　　01 首先，让孩子能简单的握拳、张开（如果我们的孩子不会，那么家长可以暂时先辅助孩子去完成，让孩子理解什么是握拳和放开的意思）；

　　02 其次，让孩子能根据我们所发指令的快慢节奏去控制我们的手部，如：慢节奏的指令，握-----拳、张----开，那么这个时候孩子就不能一下的就握拳张开，他的慢慢的握拳张开；

　　03 最后，当孩子能听指令去控制手部的时候，再去伸手指，就容易多了。

　　在以上教学过程中，家长或老师一定要注意恰当的给予孩子及时、必要的辅助。训练学习要分步进行，不可一次一步到位。这是孤独症儿童康复教育中自始至终都要特别注意的！

　　教学过程中有很多训练项目都是能很好的提高孩子大拇指和食指的灵活性的。如：让孤独症儿童用手去捏豆豆，从大的花生米开始，慢慢过渡到小的绿豆、让孩子玩插棒、练习串珠等等都可以让孩子的这两根手指得到练习。

　　北京朝阳区妇幼保健院儿童健康促进中心致力于儿童心理发育行为、神经与精神发育等领域的临床服务和学科发展研究工作。中心依托专业的医疗、康复、特殊教育和护理团队，遵循医、教结合的康复理念，为就诊儿童提供“医、教、康、护”四位一体的早期综合干预计划及服务。

　　早期干预与特殊教育康复训练课程包括：

　　个别化训练：运动能力训练、感知能力训练、认知能力训练、语言和沟通能力训练、生活自理能力训练、社会适应能力训练，及其相应的综合发展能力训练课程；

　　集体训练：语言认知发展训练、社交游戏发展训练、精细发展训练、音乐/美术发展训练、运动感统发展训练等综合能力训练课程；

　　医学康复：运动疗法（PT）、作业疗法；（OT）、语言训练（ST）等专业治疗；

　　特色治疗：婴幼儿早期综合干预、育儿指导、亲子课程、家长培训等。