“我血压又不高，为什么说尿里有蛋白就诊断我是妊高症？”“妊高症好麻烦啊？还要留取24小时的尿，真的好不方便,不能留晨起中段的尿液吗？”患有妊高症的准妈妈们常常会有这样的困扰，下面我们共同来揭开这个谜团。

　　一、24小时尿蛋白定量是什么？

　　24小时尿蛋白定量亦称为24小时尿蛋白排泄率，是通过收集24小时的全部尿液，来测定其中的蛋白质的含量，进而计算出24小时内的蛋白总量。

　　正常范围：正常尿液中的蛋白质含量极微，尿蛋白的持续增多不仅是肾脏损害的标志，也是肾功能减退的危险因素。

　　蛋白尿：正常尿中有少量蛋白，一般≤150mg/24h，或≤4mg(/m2·h)，当蛋白尿含量>150mg/24h,或>4mg(/m2·h),蛋白定性试验阳性反应即称为蛋白尿。

　　蛋白尿程度分类：

　　轻度：尿蛋白含量<0.5g/24h

　　中度：尿蛋白含量0.5~2.0g/24h

　　重度：>2.0g/24h

　　二、24小时尿蛋白定量怎么留取？注意事项有哪些呢？

　　24小时尿蛋白定量具体方法如下：

　　1.第一天晨起小便一次，记录时间如：七点，这次尿液由于是七点以前产生的，弃之不要。

　　2.之后开始的每一次尿液全部收集到一个干净带盖的容器里，放置阴凉处。

　　3.到第二天早七点，最后小便一次，这次尿液和之前的尿液收集到一起。

　　4.用带刻度的量杯准确量取24小时的尿量，将数值记录在检验单上。

　　5.再用搅拌棒搅匀24小时的尿液，然后用尿杯取10ml至尿管内送检。

　　由于要求留取尿液时间长，常常存在定时不准确、留尿时部分尿样丢失、病人依从性差等的问题，且温度对尿蛋白测定影响较大，在室温条件24h内可致尿蛋白测定假性升高，留尿后提取标本时未充分摇匀、尿液浓缩或稀释、过度活动等均可影响尿蛋白含量，影响结果进而影响临床医师的判断。因此在留取过程中，您需要注意以下方面来确保留取尿液中尿蛋白的准确性。

　　留24小时尿注意事项：

　　1.建议使用带盖容器收集尿液，以免尿液污染及挥发，比如带盖的塑料桶或者大的干净的可乐瓶等。

　　2.留24小时尿的当天正常饮食、活动，不要刻意喝太多的水，既不能卧床不动也不能过于剧烈的运动。

　　3.留取尿液时与大便分开，产后患者留取避免恶露等血腥分泌物混入，应清洁后排小便,避免细菌污染尿液。

　　4.留取尿标本前，应用搅拌棒从下至上充分搅匀尿液，避免影响尿液中尿蛋白检测的准确性。

　　5.尿液保存也非常重要，如果是室温下或者气温过高的情况下，最好有条件把尿液保存在8℃左右的冰箱里或者储存柜里，若条件不足，应尽量放在阴凉干燥的地方。

　　三、妊高症为什么要留取24小时尿蛋白定量？

　　妊高症检测尿蛋白的目的是根据尿中蛋白质含量判断妊娠高血压综合症的严重程度。妊高症是全身小动脉痉挛导致，首先可以导致肾脏小血管痉挛，引起尿蛋白异常。再是可以出现血压高，水肿。可以根据血压高低，尿蛋白含量还有水肿的严重程度判断妊高症的分级，根据不同分级给予不同治疗。

　　24小时尿蛋白定量法是最准确的测定尿蛋白的方法。清晨第一次尿或随意一次尿尿蛋白，这种方法虽更简单易行，但准确性欠佳。24小时尿蛋白定量法检测对指导妊高症所导致的肾病综合征治疗、评价治疗效果和判断预后都具有重要意义，是妊高症患者不可缺少的检查之一。